כאב בטני

כאב בטני ואטיולוגיה לפי הרפואה הסינית

כאבי בטן יכולים להיות אקוטיים (חריפים) או כרוניים. חווית הכאב יכולה להיות מורגשת בכל אזורי הבטן. חשוב לראות כדגל אדום כאב בטן חריף ופתאומי ולפנות למרכז חירום רפואי לשם אבחנה וטיפול. 

• חולים עם כיב בתריסריון ירגישו הקלה כחצי שעה לאחר הארוחה, אך הכאב יחזור כשהקיבה תתרוקן ממזון שייתכן ויסתור את החומצה.
• הרבה פעמים אנשים עם כיב בתריסריון יקומו משנתם עם תחושות רעב ו/או כאב וימצאו את עצמם אוכלים לצורך הקלה על המיחושים.
• חולים עם היצרות חלקית במעי יחושו כאב חמור יותר לאחר האוכל והלוקים בתהליכי מחלה אלו יחושו בנוח שבטנם תהיה ריקה ממזון.

יחד עם זאת, ניסויים קליניים רבים מצביעים על כך שהרפואה הסינית יכולה להניב תוצאות טובות עבור סוגים רבים של כאבים כרוניים ומאוד יעילה בטיפול בהם.

לצורך ניתוח כאבי בטן נחלק את אזור הבטן ל- 3 חלקים:

1.אזור ההיפוכונדריום – ממוקם מעל הצלעות והאגפים

2.אזור האפיגסטריום – ממוקם באזור ההיפוכונדרי לרוחב ונמשך למטה עד לנקודה המרכזית בינו לבין הטבור

3. אזור הטבור והבטן תחתונה
חלוקה זו מתקיימת מטעמי נוחות שמאפשרת למפות את הבטן ומהווה מדריך כללי שבאמצעותו ניתן להבין באיזה אזור במערכת עיכול ייתכן ויש פגיעה.

אטיולוגיה: ישנם מצבים פתוגניים חיצוניים, מצבים רגשיים, דיאטות לא נכונות ועוד, שיכולים לגרום לכאבים. יחד עם זאת, ישנם גורמים נוספים שיכולים לגרום להופעת כאבים והם:

(המונחים המתוארים בהמשך הם מונחים לפי הרפואה הסינית ולא לפי הרפואה הקונבנציונאלית, מצבים כמו קור, חום, חום לחות, blood stasi, תקיעות ועוד מדוברים על אנרגטיקה של האיברים ולא על האיבר עצמו.)

קור– קור הינו גורם שכיח לכאבי בטן חריפים וכרוניים. זאת מכיוון שטבעו של הקור ״להקפיא ולכווץ״. הקור מקפיא ומכווץ את מבני הבטן והתנועה החופשית של צ׳י ודם מעוכבת.

לקור יש זיקה למעיים ולרחם, בשני המקרים הוא יגרום להתכווצויות קשות למדי שיהיה ניתן להקל עליהן על ידי חימום.

קור חיצוני נכנס לגוף באמצעות חיבור עם הרוח, על ידי בליעת מזון או משקאות קרים או על ידי חשיפה של הגוף בצורה ישירה לקור. קור זה עלול להיות קשור לרטיבות ועם הזמן יכול להפוך להיות פתוגן חום.

יחד עם זאת, קיים גם קור פנימי, שנוצר מדפוס של חוסר יאנג בטחול או בכליות, והוא מופיע כאשר קור היין שולט על החום של היאנג.

כאשר חוסר יאנג שולט, הכאב שנוצר יהיה מסוג קור: כאב קל, עמום, שיוקל על ידי חום ולחץ.

ואילו כאשר כאב היין יופיע, ייתכן והוא יהיה חמור יותר, יוקל על ידי חום ויוחמר על ידי לחץ. מצב של חוסר יאנג הוא מצב כרוני, טחול יכול להיות מוחלש דרך דיאטות וחולשה של הכליות, (חוסר ביאנג לעיתים יכול להופיע עם הגיל) סימפטומים של מחלה כרונית יכולים להיות ממושכים ויושפעו על ידי הקור.

חום– חום לכאבי בטן כולל פלישה של חום חיצוני, חום-לחות, אש ורעילות-חום.

חום חיצוני יכול לפלוש ישירות למעיים או להתפתח מפלישה קרה כסוג של תסמונת יאנג מינג.

החום מקפח את המעי והצואה וגורם לעצירות ולכאבים.         

חום-לחות (חיצוני) במעיים יכול לפלוש לרחם ולמעיים, כתוצאה של מזג האויר (עונה) או כתוצאה מפלישה לגוף של מזון מקולקל, אלכוהול ומאכלים שומניים.

חום פנימי הוא חום שנוצר בתוך הגוף על ידי אש או חום-לחות שעלולים לגרום לכאבי בטן.

חום-לחות נוצר כתוצאה מצריכת יתר של מזונות עשירים שמנוניים וחריפים שעלולים לשקוע ולהתיישב במעיים. החום יכול להיווצר גם על ידי רטיבות וחום מתמשך במערכת; חום הנובע מחוסר יין או צ׳י תקוע.

בנוסף, קיפאון ממושך של רטיבות יכול ליצור חום משלו או לחות-חום.   
אש ורעילות- סוג עז יותר של חום, המקודמים על ידי דיאטות או פתוגן.        

Blood Stasis– כאבי בטן מסוג זה עלולים להיות אקוטיים, חריפים או כרוניים.

סוג זה של כאבים חריפים מופיעים בדרך כלל לאחר טראומה או ניתוח. כאבים כרוניים עלולים להעיד על סיבוך של פתולוגיה ממושכת אחרת של הבטן.

כל פתולוגיה ללא קשר לשאלה אם זה מעודף או מחוסר אם נמשך זמן רב יוביל לקיפאון דם או כרוך באלמנטים של Blood Stasis.

פתולוגיות מסוימות צפויות להיות קשורות במיוחד לאורך זמן ל- Blood Stasis: חוסר בקור ויאנג, (על ידי הקפאה של הקור וחוסר של זרימת הצ׳י), חום-לחות, ליחה-חום, חום-רעילות וחוסר ביין- יכול גם הם לגרום ל- Blood Stasis על ידי אידוי הדם והגברת הצמיגות והדביקות שלו.

תקיעות של צ׳י הכבד הינה גורם שכיח ולאורך זמן יכולה לתקוע את הדם.

*מישוש הבטן הינה אחת מטכניקות האבחון המרכזיות המשמות לפירוש כאבי בטן והאופי שלהם.

עודף- כאב חמור, מחמיר בהפעלת לחץ, כאשר נוגעים בבטן מורגש נוקשות.

חוסר- כאב שיוקל בלחץ או הנחת יד, במגע עם הבטן יורגש שהבטן רכה, ללא קשר למראהו של המטופל.

חוסר יאנג- מטופלים עם חוסר ביאנג בטחול ירגישו קור באזור העליון של הבטן ואילו אנשים עם חוסר יאנג בכליות ירגישו קור חלש יותר בבטן תחתונה.

תקיעות של צ׳י או דם- כאב שיחמיר בהתחלה ואז יוקל באמצעות לחץ יהיה קשור לסטגנציה של צ׳י, רמות הנוקשות באוזרים השונים בבטן יתנו לנו את האבחנה המדויקת האם התקיעות מגיעה מדם או מצ׳י.